背景技術(shù)：

1、青光眼是一組導(dǎo)致視神經(jīng)損傷并導(dǎo)致視力喪失的眼病。雖然青光眼可以在任何年齡發(fā)生，但它在老年人中更常見，并且是60歲以上人群失明的主要原因之一。青光眼可能是由眼內(nèi)高于正常的眼內(nèi)壓引起的，其中升高的眼內(nèi)壓可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、隨后的視野紊亂以及如果不治療則最終失明。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、對(duì)患有眼病的患者進(jìn)行治療的說(shuō)明性方法包括在患者的術(shù)前分析期間確定患者具有患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。所述方法進(jìn)一步包括根據(jù)患者具有患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)前分析認(rèn)定，用準(zhǔn)分子激光器治療患者以預(yù)防性治療青光眼。

2、在各種實(shí)施方案中，在術(shù)前分析期間，患者被診斷為患有白內(nèi)障并且具有患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。

3、在各種實(shí)施方案中，施加準(zhǔn)分子激光能量以預(yù)防性治療青光眼在患者未被診斷患有青光眼的情況下發(fā)生。

4、在各種實(shí)施方案中，施加準(zhǔn)分子激光能量以預(yù)防性治療青光眼發(fā)生在患者眼睛中識(shí)別出升高的眼內(nèi)壓(iop)之前。

5、在各種實(shí)施方案中，施加準(zhǔn)分子激光能量以預(yù)防性治療青光眼，而患者實(shí)際上沒有患青光眼。

6、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述風(fēng)險(xiǎn)是先天性風(fēng)險(xiǎn)。

7、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述先天性風(fēng)險(xiǎn)與患者的家族史、種族、性別或其組合相關(guān)。

8、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述風(fēng)險(xiǎn)是存在的共病。

9、在各種實(shí)施方案中，所述存在的共病包括高眼壓、肥胖癥、糖尿病、閉角型青光眼、吸煙、飲酒或其組合。

10、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述風(fēng)險(xiǎn)是年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

11、在各種實(shí)施方案中，所述年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)包括等于或高于40歲、等于或高于45歲、等于或高于50歲、等于或高于55歲、等于或高于60歲、等于或高于65歲、等于或高于70歲、等于或高于75歲或高于80歲。

12、在各種實(shí)施方案中，所述方法包括：在患者的術(shù)前分析期間確定患者患有白內(nèi)障并且向被診斷為患有白內(nèi)障的患者施加超聲乳化超聲。

13、在各種實(shí)施方案中，超聲乳化超聲和用準(zhǔn)分子激光器治療患者以預(yù)防性治療青光眼是在對(duì)患者的同一外科手術(shù)中進(jìn)行的。

14、在各種實(shí)施方案中，通過患者眼睛中的同一切口施加超聲乳化超聲和用準(zhǔn)分子激光器治療患者以預(yù)防性治療青光眼。

15、在多個(gè)實(shí)施方案中，所述方法包括在施加所述超聲乳化超聲和所述準(zhǔn)分子激光之前向所述患者施用麻醉劑。

16、在各種實(shí)施方案中，用準(zhǔn)分子激光器治療患者包括施加來(lái)自準(zhǔn)分子激光器的脈沖能量的發(fā)射。

17、對(duì)患有眼病的患者進(jìn)行治療的說(shuō)明性方法包括在患者的術(shù)前分析期間確定患者具有患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。所述方法進(jìn)一步包括通過所述患者的眼睛中的切口向所述患者施加超聲乳化超聲，所述患者已經(jīng)被診斷為在所述眼睛中患有白內(nèi)障。所述方法還包括基于患者具有患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)的術(shù)前分析認(rèn)定，通過眼睛中的切口施加準(zhǔn)分子激光能量以預(yù)防性治療青光眼。

18、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述風(fēng)險(xiǎn)是與患者的家族史、種族、性別或其組合相關(guān)的先天性風(fēng)險(xiǎn)。

19、在各個(gè)實(shí)施方案中，所述風(fēng)險(xiǎn)是年齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)或存在的共病。

20、用于將激光能量遞送到眼睛的小梁網(wǎng)的表面的說(shuō)明性設(shè)備包括準(zhǔn)分子激光源和被配置成連接到準(zhǔn)分子激光源的探針。所述設(shè)備還包括連接到探針的遞送尖端。探針被配置成插入未患青光眼的受試者的眼睛中。在受試者的術(shù)前分析期間，已經(jīng)確定受試者處于患上青光眼的風(fēng)險(xiǎn)中。所述探針進(jìn)一步被配置成用于從所述準(zhǔn)分子激光源遞送發(fā)射以在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生穿孔。

21、對(duì)患有眼病的患者進(jìn)行治療的說(shuō)明性方法包括確定患者患有閉角型青光眼或窄角型青光眼。所述方法還包括在對(duì)患者執(zhí)行的外科手術(shù)期間治療閉角型青光眼或窄角型青光眼。所述方法進(jìn)一步包括：在所述外科手術(shù)過程中，用準(zhǔn)分子激光器治療所述患者，以通過從所述準(zhǔn)分子激光器向所述小梁網(wǎng)施加多次脈沖來(lái)在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生多個(gè)穿孔。

22、在各種實(shí)施方案中，治療閉角型青光眼或窄角型青光眼包括向患者施加超聲乳化超聲。

23、在各種實(shí)施方式中，超聲乳化超聲包括破碎眼睛的晶狀體。

24、在各種實(shí)施方案中，所述方法包括在破碎晶狀體之后，從患者的眼睛移除晶狀體。

25、在各種實(shí)施方案中，所述方法包括在移除晶狀體之后，用人工晶狀體替換眼睛的晶狀體。

26、在各種實(shí)施方案中，人工晶狀體比從眼睛移除的眼睛的晶狀體薄。

27、在各種實(shí)施方案中，人工晶狀體在人工晶狀體與眼睛的虹膜之間提供用于流體引流的路徑。

28、在各種實(shí)施方案中，閉角型青光眼或窄角型青光眼由于眼睛的虹膜凸出而導(dǎo)致從位于眼睛的角膜與眼睛的晶狀體之間的眼睛的前房穿過小梁網(wǎng)的流體流動(dòng)的至少部分阻塞。

29、在各種實(shí)施方案中，閉角型青光眼或窄角型青光眼的治療導(dǎo)致虹膜的凸出減少。

30、在各種實(shí)施方案中，用準(zhǔn)分子激光器治療患者發(fā)生在虹膜的凸出減少之后。

31、在各種實(shí)施方案中，用準(zhǔn)分子激光器治療患者包括將準(zhǔn)分子激光器探針插入患者眼睛的切口中。

32、在各種實(shí)施方案中，治療閉角型青光眼或窄角型青光眼包括將超聲乳化超聲探針插入患者眼睛的切口中。

33、在各種實(shí)施方案中，所述切口具有約八分之一英寸或更小的長(zhǎng)度。

34、在各種實(shí)施方案中，所述多次脈沖包括至少十次發(fā)射。

35、在各種實(shí)施方案中，所述方法還包括在治療閉角型青光眼或窄角型青光眼之前以及在用準(zhǔn)分子激光器治療患者之前向患者施用麻醉劑。

36、在各種實(shí)施方案中，準(zhǔn)分子激光器包括氯化氙激光源。

37、對(duì)患有眼病的患者進(jìn)行治療的說(shuō)明性方法包括確定患者患有閉角型青光眼或窄角型青光眼。所述方法進(jìn)一步包括在對(duì)所述患者進(jìn)行的外科手術(shù)期間向所述患者施加超聲乳化超聲以治療所述閉角型青光眼或窄角型青光眼。經(jīng)由通過患者眼睛中的切口插入的超聲乳化探針來(lái)施加超聲乳化超聲。所述方法進(jìn)一步包括：在所述外科手術(shù)過程中，用準(zhǔn)分子激光器治療所述患者，以通過從所述準(zhǔn)分子激光器向所述小梁網(wǎng)施加多次脈沖來(lái)在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生多個(gè)穿孔。經(jīng)由通過切口插入的準(zhǔn)分子激光探針施加多次脈沖。

38、在各種實(shí)施方式中，超聲乳化超聲包括破碎眼睛的晶狀體。

39、在多個(gè)實(shí)施方案中，用準(zhǔn)分子激光器治療患者發(fā)生在施加超聲乳化超聲之后。

40、用于將激光能量遞送到眼睛的小梁網(wǎng)的表面的說(shuō)明性設(shè)備包括準(zhǔn)分子激光源和被配置成連接到準(zhǔn)分子激光源的探針。所述設(shè)備還包括連接到探針的遞送尖端。探針被配置成插入患有閉角型青光眼或窄角型青光眼的受試者的眼睛中。所述探針進(jìn)一步被配置成用于在對(duì)所述受試者執(zhí)行所述閉角型青光眼或窄角型青光眼的治療之后插入所述眼睛中。所述探針進(jìn)一步被配置成用于從所述準(zhǔn)分子激光源遞送發(fā)射以在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生穿孔。

41、一種用于治療眼睛的說(shuō)明性設(shè)備包括殼體、殼體內(nèi)的準(zhǔn)分子激光源、殼體內(nèi)的超聲發(fā)生器、殼體內(nèi)的沖洗源和殼體內(nèi)的抽吸源。

42、在各種實(shí)施方案中，所述殼體是單個(gè)殼體。

43、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括附接到所述殼體的輪子，使得所述設(shè)備是可移動(dòng)的。

44、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括兩個(gè)腳踏板，或者殼體包括兩個(gè)插座，每個(gè)插座被配置為接收用于腳踏板的連接器。

45、在各種實(shí)施方案中，準(zhǔn)分子激光源可使用兩個(gè)腳踏板中的第一腳踏板控制。

46、在各種實(shí)施方案中，超聲發(fā)生器、沖洗源或抽吸源中的至少一個(gè)可使用兩個(gè)腳踏板中的第二腳踏板來(lái)控制。

47、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括連接到殼體并且可連接到壁裝插座的單根電源線。

48、在各種實(shí)施方案中，準(zhǔn)分子激光源、超聲發(fā)生器、沖洗源和抽吸源中的每一個(gè)經(jīng)由單根電源線供電。

49、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括用于將準(zhǔn)分子激光探針連接到殼體的端口。

50、在多個(gè)不同實(shí)施方案中，所述端口是第一端口，并且其中，所述設(shè)備進(jìn)一步包括用于將超聲乳化探針連接至所述殼體的第二端口。

51、在多個(gè)不同實(shí)施方案中，所述超聲發(fā)生器、所述沖洗源和所述抽吸源一起被配置成用于與所述超聲乳化探針一起使用以對(duì)受試者的眼睛進(jìn)行超聲乳化超聲。

52、在各種實(shí)施方案中，準(zhǔn)分子激光源被配置成與準(zhǔn)分子激光探針一起使用以對(duì)受試者的眼睛執(zhí)行準(zhǔn)分子激光小梁造口術(shù)(elt)手術(shù)。

53、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括在所述殼體上的顯示器。

54、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括殼體上的能量監(jiān)測(cè)器端口。

55、在各種實(shí)施方案中，所述能量監(jiān)測(cè)器端口被配置成用于接收超聲乳化探針的第一遠(yuǎn)端并且被配置成用于接收準(zhǔn)分子激光探針的第二遠(yuǎn)端。

56、在多個(gè)不同實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括在所述能量監(jiān)測(cè)器端口中的傳感器，所述傳感器被配置成用于接收由所述超聲乳化探針和所述準(zhǔn)分子激光探針發(fā)射的光，以分別校準(zhǔn)由所述超聲乳化探針和所述準(zhǔn)分子激光探針發(fā)射的功率。

57、用于治療眼睛的說(shuō)明性設(shè)備包括殼體和殼體內(nèi)的準(zhǔn)分子激光源，所述準(zhǔn)分子激光源被配置為執(zhí)行準(zhǔn)分子激光小梁造口術(shù)(elt)。所述設(shè)備還包括被配置成執(zhí)行超聲乳化超聲的組件，所述組件包括位于所述殼體內(nèi)的超聲發(fā)生器、位于所述殼體內(nèi)的沖洗源、以及位于所述殼體內(nèi)的抽吸源。

58、在各種實(shí)施方案中，所述設(shè)備還包括連接到殼體并且可連接到壁裝插座的單根電源線。

59、在多個(gè)不同實(shí)施方案中，所述設(shè)備進(jìn)一步包括用于將準(zhǔn)分子激光探針連接至所述殼體的第一端口以及用于將超聲乳化探針連接至所述殼體的第二端口。

60、用于治療眼睛的說(shuō)明性方法包括用容納在單個(gè)殼體中的準(zhǔn)分子激光源執(zhí)行準(zhǔn)分子激光小梁造口術(shù)(elt)。所述方法還包括用容納在所述單個(gè)殼體中的組件執(zhí)行超聲乳化超聲。這些組件包括殼體內(nèi)的超聲發(fā)生器、殼體內(nèi)的沖洗源和殼體內(nèi)的抽吸源。

61、將激光能量遞送到眼睛的小梁網(wǎng)的表面的說(shuō)明性方法包括將探針插入眼睛中并且經(jīng)由探針在沿著小梁網(wǎng)的多個(gè)位置處遞送激光能量的發(fā)射以在小梁網(wǎng)中產(chǎn)生多個(gè)穿孔。所述多個(gè)穿孔形成橫向于眼睛中的鞏膜靜脈竇(schlemm's?canal)的線或曲線。

62、在各種實(shí)施方案中，激光能量從準(zhǔn)分子激光源遞送。

63、在各種實(shí)施方案中，在小梁網(wǎng)中產(chǎn)生多個(gè)穿孔以便治療青光眼。

64、在各種實(shí)施方案中，小梁網(wǎng)中的多個(gè)穿孔中的至少一個(gè)不與鞏膜靜脈竇對(duì)準(zhǔn)。

65、在各種實(shí)施方案中，小梁網(wǎng)中的多個(gè)穿孔中的至少一個(gè)不會(huì)在鞏膜靜脈竇與位于眼睛的角膜與眼睛的晶狀體之間的眼睛的前房之間產(chǎn)生流體連接。

66、在各種實(shí)施方案中，小梁網(wǎng)中的多個(gè)穿孔中的至少一個(gè)與鞏膜靜脈竇對(duì)準(zhǔn)。

67、在各種實(shí)施方案中，小梁網(wǎng)中的多個(gè)穿孔中的至少一個(gè)在鞏膜靜脈竇與位于眼睛的角膜與眼睛的晶狀體之間的眼睛的前房之間形成流體連接。

68、在各種實(shí)施方案中，包括房角鏡、內(nèi)窺鏡或其他光源的光源有助于調(diào)整探針的放置。

69、在各種實(shí)施方案中，所述多次脈沖包括每只眼睛10次脈沖。

70、在各種實(shí)施方案中，所述多次脈沖包括每只眼睛大于10次脈沖。

71、在各種實(shí)施方案中，多個(gè)穿孔中的每一個(gè)具有約200μm的直徑。

72、在各種實(shí)施方案中，探針被插入眼睛中的切口中。

73、在各種實(shí)施方案中，所述方法還包括通過使房水的排出和血液回流可視化來(lái)分析發(fā)射的有效性。

74、在各種實(shí)施方案中，探針是光纖探針。

75、在各種實(shí)施方案中，激光能量從包括氯化氙激光器的準(zhǔn)分子激光源遞送。

76、在各種實(shí)施方案中，所述方法進(jìn)一步包括：在遞送所述多次脈沖的同時(shí)，使小梁網(wǎng)與探針物理接觸。所述多個(gè)穿孔是在探針物理接觸小梁網(wǎng)時(shí)產(chǎn)生的。

77、將激光能量遞送到眼睛的小梁網(wǎng)的表面的說(shuō)明性方法包括將探針插入到患有青光眼的受試者的眼睛中并且將探針的放置調(diào)整到靠近眼睛中的小梁網(wǎng)的第一位置。所述方法進(jìn)一步包括從激光源遞送第一注料以在小梁網(wǎng)中形成第一穿孔。所述方法進(jìn)一步包括：將所述探針的放置調(diào)整到靠近所述小梁網(wǎng)的第二位置。所述方法進(jìn)一步包括從所述激光源遞送第二注料以在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生第二穿孔。第一穿孔和第二穿孔形成橫向于眼睛的鞏膜靜脈竇延伸的線。

78、在各種實(shí)施方案中，所述方法進(jìn)一步包括：將所述探針的放置調(diào)整到靠近所述小梁網(wǎng)的后續(xù)位置，并且從所述激光源遞送后續(xù)發(fā)射以在所述小梁網(wǎng)中產(chǎn)生后續(xù)穿孔。第一穿孔、第二穿孔和后續(xù)穿孔形成橫向于眼睛的鞏膜靜脈竇延伸的線或曲線。

79、在各種實(shí)施方案中，激光源包括準(zhǔn)分子激光源。

80、用于將激光能量遞送到眼睛的小梁網(wǎng)的表面以治療青光眼的說(shuō)明性設(shè)備包括準(zhǔn)分子激光源和被配置成連接到準(zhǔn)分子激光源的探針。所述設(shè)備還包括連接到探針的遞送尖端。探針被構(gòu)造成插入患有青光眼的受試者的眼睛中，移動(dòng)到靠近眼睛中的小梁網(wǎng)的第一位置，從準(zhǔn)分子激光源發(fā)射第一脈沖以在小梁網(wǎng)中產(chǎn)生第一穿孔，移動(dòng)到靠近小梁網(wǎng)的第二位置，并且從準(zhǔn)分子激光源發(fā)射第二脈沖以在小梁網(wǎng)中產(chǎn)生第二穿孔。第一穿孔和第二穿孔形成橫向于眼睛的鞏膜靜脈竇延伸的線。